2023江苏医惠保医保范围内个人自付费用赔付比例

导语 2023江苏医惠保1号是普惠型商业补充医疗保险,其中基本医保范围内保障责任对参保人住院、门特等发生的基本医保范围内个人自付费用纳入保障范围。

  基本医保范围内保障责任(责任一)将有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇,参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用,纳入责任一保障范围。

   ▶年度免赔额1.46万元,

   ▶超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按照50%的比例进行赔付;

   ▶10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。

  “江苏医惠保1号”生效后,因多次住院等发生符合赔付范围的费用,可累加计算,没有理赔次数限制,直到某项保障责任达到最高理赔额。

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